白带带血是女性常见的妇科异常信号，医学上称为“血性白带”，既可能是生理性正常现象，也可能是妇科疾病、内分泌紊乱等病理性因素导致。出现症状不必过度恐慌，但需结合出血时间、出血量、伴随症状精准判断，避免延误病情。
一、生理性原因：无需治疗，可自行缓解这类情况多与激素波动、生理周期相关，出血少、持续时间短，无明显异味、腹痛等不适，属于正常机体反应。
排卵期出血 月经中期（下次月经前14天左右），卵泡破裂导致雌激素短暂下降，少量子宫内膜脱落引发点滴出血，混在白带中呈粉色、褐色血丝。通常持续2-3天，最多不超过7天，无腹痛或仅有轻微下腹坠胀，多见于作息不规律、压力大的女性。月经前后出血 月经来潮前1-2天，子宫内膜少量提前脱落；月经结束后1-2天，宫腔内残留经血排出，都会出现白带带血，属于经期前后的正常过渡，无需特殊处理。着床出血 备孕女性受精卵着床时，可能刺激子宫内膜出现极少量血丝，一般发生在同房后7-10天，出血量远少于月经，可伴随轻微小腹刺痛，是早期受孕的轻微信号。二、病理性原因：需警惕，及时排查治疗若出血无规律、出血量增多、伴随异味、瘙痒、腹痛、性交痛等症状，多为疾病引发，常见病因如下：
1. 生殖道炎症（最常见诱因）
阴道炎：严重的霉菌性、滴虫性、老年性阴道炎，会导致阴道黏膜充血破损，出现白带带血，伴随外阴瘙痒、白带异味、阴道灼热感。宫颈炎/宫颈糜烂：宫颈长期受炎症刺激，黏膜脆弱易出血，尤其同房后、妇科检查后出血（接触性出血），白带呈脓性、带血丝，伴随下腹坠痛。子宫内膜炎/盆腔炎：炎症侵犯子宫内膜，导致内膜不规则脱落，出现经期延长、白带带血，伴随下腹持续性疼痛、发热、白带增多发黄。2. 宫颈与子宫器质性病变
宫颈息肉：宫颈口增生的良性息肉，质地脆易出血，表现为间断性白带带血、同房后出血，出血量一般较少。子宫肌瘤：黏膜下肌瘤会影响子宫收缩，导致内膜面积增大，出现经期延长、非经期白带带血、经量增多。子宫内膜息肉/增生：内膜过度增生或形成息肉，引发不规则出血，白带混有暗红色血丝，常伴随月经紊乱。宫颈/子宫内膜病变：典型症状为接触性出血、不规则阴道流血、血性白带伴恶臭，多见于中老年女性，是最危险的诱因，需尽早筛查。3. 其他因素
内分泌失调：黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，导致激素分泌紊乱，内膜脱落不规则；宫内节育器：上环初期（3-6个月内），节育器刺激子宫内膜，引发无菌性炎症，出现白带带血、经期延长；药物影响：服用紧急避孕药后，激素骤降导致撤退性出血，混在白带中形成血丝。优先就医的情况（高危信号）：
1. 同房后反复出血、非经期不规则出血、绝经后白带带血；
2. 出血量增多、血色鲜红，持续超过7天不停止；
3. 伴随白带恶臭、下腹剧痛、发热、外阴瘙痒难忍；
4. 备孕女性排除着床出血，或伴有体重骤降、乏力消瘦。
白带带血要做什么检查？
妇科常规检查：查看阴道、宫颈外观，排查炎症、息肉、破损；白带常规：检测阴道菌群，确诊阴道炎类型；宫颈筛查：TCT/HPV联合筛查，排除宫颈病变、癌变；妇科B超：检查子宫、内膜、卵巢、盆腔，排查肌瘤、息肉、积液；激素六项：判断内分泌是否紊乱。重要提醒：白带带血看似小事，却是妇科健康的“预警灯”，尤其是接触性出血、绝经后出血，绝对不能忽视。早检查、早诊断、早治疗，才能避免小病拖成大病。
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